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遼寧大連:住院“免門檻”、津貼“自助申”摘要:
今年1月,遼寧省大連市民黃瑩(化名)的女兒順利出生,小兩口沉浸在初為人父母的喜悅中,但與此同時(shí),生活壓力也隨之而來。“有了孩子之后,開銷一下子就變大了,今天收到銀行短信,3萬多的生育津貼到賬了,真是‘及時(shí)雨’啊,這下在家照顧寶寶更安心了”。黃瑩高興地說,剛出月子就收到醫(yī)保部門申領(lǐng)生育津貼的短信提醒,而且可以線上自助申請(qǐng),非常方便。大連市全面實(shí)行生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人,截至目前,受益職工約25.1萬人次、發(fā)放津貼41.4億元,切實(shí)保障了參保職工權(quán)益,進(jìn)一步優(yōu)化了市場(chǎng)營(yíng)商環(huán)境。同時(shí),大連醫(yī)保不斷推動(dòng)各項(xiàng)惠民政策的優(yōu)化與落實(shí),讓廣大參保群眾真切感受到高效便捷、貼心便利的醫(yī)保服務(wù)。
加強(qiáng)產(chǎn)前檢查費(fèi)用保障。對(duì)職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用起付線與報(bào)銷比例按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定,年度最高可報(bào)銷12000元。居民醫(yī)保參保人員孕期可享受最高1500元的產(chǎn)前檢查報(bào)銷待遇,無起付線,報(bào)銷比例為60%。
住院生育無“門檻費(fèi)”。大連市基本醫(yī)保參保人員,在遼寧省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育(含計(jì)劃生育)的醫(yī)療費(fèi)用,直接按照基本醫(yī)保住院比例進(jìn)行報(bào)銷,無起付線。
輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷。自2025年1月起,8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,個(gè)人先行自付10%后,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別按照60%和50%予以報(bào)銷。
生育津貼“自助申領(lǐng)”。大連市醫(yī)保經(jīng)辦部門通過數(shù)據(jù)校驗(yàn)確認(rèn)生育待遇領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)后,向參保人主動(dòng)推送短信辦理提醒。參保人可通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)自助申領(lǐng)“生育津貼”,申領(lǐng)完成后直接發(fā)放至參保人賬戶。
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